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●全民抗"疫" 終獲勝利 ●

物資準(zhǔn)備

除常規(guī)手術(shù)用物資外，應(yīng)配備充足的個(gè)人防護(hù)用具，包括N95口罩、護(hù)目鏡/防護(hù)面屏、隔離衣、防護(hù)服、鞋套/靴套、全面型呼吸器。

手術(shù)室要求

1.原則上應(yīng)在負(fù)壓手術(shù)間開展疑似患者診療，如無負(fù)壓手術(shù)間，指定專用感染導(dǎo)管室接診患者，感染導(dǎo)管室最好是單獨(dú)術(shù)間，如多個(gè)術(shù)間應(yīng)盡量選擇距離通道患者入口處最近的術(shù)前，接診前關(guān)閉層流、新風(fēng)系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)，可使用人機(jī)共處消毒柜進(jìn)行空氣凈化。

2.多間導(dǎo)管室的區(qū)域，設(shè)置清潔區(qū)，半污染區(qū)。工作人員在指定清潔區(qū)更換隔離防護(hù)。

3.盡量減少術(shù)間內(nèi)的物品，手術(shù)不需要的物品、藥品、器械、設(shè)備等清出感染術(shù)間。

疑似新型冠狀病毒

感染手術(shù)患者處理流程

1.患者應(yīng)放置在負(fù)壓/感染導(dǎo)管室內(nèi)實(shí)施手術(shù)操作。

2.盡量減少術(shù)間內(nèi)物品，精簡(jiǎn)參加手術(shù)人員。

3.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：一次性帽子，一次性防護(hù)服，鞋套，N95口罩，護(hù)目鏡、面屏防護(hù)，雙層手套罩住防護(hù)服衣袖。手術(shù)結(jié)束后，外層一次性防護(hù)服、鞋套、帽子、口罩、手套等全部脫掉，放入雙層一次性醫(yī)療廢物袋內(nèi)，并按“七步洗手法”規(guī)范進(jìn)行流動(dòng)水洗手，時(shí)間持續(xù)2分鐘。注意：含酒精或過氧化氫快速手部消毒液對(duì)新型冠狀病毒敏感有效，避免使用洗必泰類手消產(chǎn)品。

4.手術(shù)患者防護(hù)：非全麻患者，給患者帶外科口罩，全麻患者術(shù)后按照規(guī)范消毒麻醉機(jī)。

5.手術(shù)間周圍環(huán)境：疑似/確診病例患者在手術(shù)期間，關(guān)閉好緩沖間，手術(shù)間呈現(xiàn)負(fù)壓值（-5Pa以下）狀態(tài)方可實(shí)施手術(shù)。

6.術(shù)后醫(yī)療廢物管理：將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。

7.術(shù)后器械處理：取下銳器后放入雙層醫(yī)療垃圾袋，貼好標(biāo)識(shí)（2019-ncoV特殊感染）扎好扎緊，通知供應(yīng)室回收。

8.一次性物品及布類物品：用雙層醫(yī)療垃圾袋嚴(yán)密保證，防止泄露，貼好標(biāo)識(shí)（2019-ncoV特殊感染）單獨(dú)放置，由收取人員及時(shí)回收。

9.術(shù)中使用過的鉛衣，如未被直接污染正常清潔，如被污染以2000mg/L含氯消毒劑擦拭，懸掛在鉛衣架上晾干。

術(shù)后手術(shù)間處理

1.關(guān)閉層流和送風(fēng)，使用過氧乙酸/過氧化氫噴霧消毒器或雙模式過氧化氫機(jī)器人消毒機(jī)密閉消毒1-2小時(shí)，手術(shù)間至少關(guān)閉2小時(shí)以上，開啟層流與通風(fēng)。

2.物表消毒：地面使用2000-5000mg/L含氯制劑，保持30分鐘后清水拖地；血管機(jī)、麻醉機(jī)、器械臺(tái)、操作臺(tái)等表面，使用1000-2000mg/L含氯制劑，保持10-30min后在清水擦拭；有患者血跡、體液等污染的物表，直接使用2000-5000mg/L含氯制劑處理。

3.轉(zhuǎn)運(yùn)床處理：床墊拆卸豎起，放置在手術(shù)間內(nèi)接受過氧乙酸/過氧化氫噴霧消毒器或過氧化氫機(jī)器人消毒機(jī)噴霧消毒處理，轉(zhuǎn)運(yùn)床物表安裝手術(shù)室物表處理方法同法實(shí)施。

4.未使用介入耗材需要接受過氧乙酸/過氧化氫噴霧消毒器或過氧化氫機(jī)器人消毒機(jī)噴霧消毒處理后，才能移除房間或下一臺(tái)介入使用。

5.負(fù)壓手術(shù)間實(shí)施疑似或確診病例患者手術(shù)后，通知層流工程技術(shù)人員，及時(shí)更換負(fù)壓手術(shù)間高效過濾器。

6.負(fù)壓/感染手術(shù)間消毒處理完畢須與感染管理科聯(lián)系進(jìn)行物表和空氣采樣檢測(cè)，結(jié)果合格方能使用。

7.術(shù)后參與手術(shù)者上報(bào)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)定時(shí)長的醫(yī)學(xué)觀察。

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